Cariología
5.Saliva
El término, llamado muy a menudo "Saliva", se refiere al fluido mezclado en la boca en contacto con los dientes y la mucosa oral [1]
Como se muestra en la figura, la saliva protege a los dientes a través de una serie de mecanismos que se refieren tanto a sus características de fluido y los componentes específicos.[1]
Funciones tales como:[1]
- El efecto de Clereance: El aclaramiento medio-tiempo es una medida del tiempo que tarda la concentración de azúcar en saliva para alcanzar la mitad de su concentración inicial.La velocidad de eliminación es más rápida en los primeros minutos después de la exposición debido azúcar en el sentido de flujo salival estimulado.
- La alimentación y la eliminación de bacterias
- La dilución de detritus
- La lubricación de las superficies dentales,
- La protección de los dientes por la neutralización del ácido por acciones tamponantes, mantenimiento de sobresaturación con respecto a la hidroxiapatita,
- Y la participación en la formación del esmalte y película anti microbiana defensa
Características de la Saliva.
- La producción diaria de toda la saliva varía de 0,5 a 1,0 litros [1]
- El pH crítico en la saliva no es constante, sino más bien una variable dinámica, que varía alrededor de un valor medio de pH de 5,5. [1]
Formación de la Saliva
El 90% de toda la saliva es producida por tres pares de glándulas salivales mayores
- Glándulas parótidas: El conducto parotídeo se abre en la boca en la mucosa bucal (la papila parotídea) frente al segundo molar superior.[1]
- Submandibular y sublingual: Entra en la boca en su mayoría a través del conducto submandibular, que termina en la carúncula sublingual justo lateral al frenillo de la lengua detrás de los dientes frontales inferiores[1]
-
Un poco menos del 10%. Las glándulas salivales menores.[1]
Control de la secreción salival
La secreción de saliva se inicia mediante señales aferentes de los receptores sensoriales de la boca transmite por los nervios trigiminal, facial y glosofaríngeo.[1]
- Debido a las variaciones dependientes de flujo en la concentración de bicarbonato en la saliva, el pH de la saliva es fuertemente dependiente de la tasa de secreción. En los individuos sanos que normalmente varía entre aproximadamente 6,0 y 7,5,[1]
- Los flujos salivales “normales" en los individuos sanos es de alrededor de 0,3 ml / min para el tipo sin estimular y el flujo de 1,5 ml / min durante la masticación estimulada.[1]
En general, los individuos pueden quejarse de sequedad oral cuando la (en reposo) tasa de todo el flujo de saliva no estimulada cae a aproximadamente 50% de lo normal (Dawes, 1987). Tal una gran disminución en el flujo implica que más de una glándula salival mayor debe ser afectado. Los síntomas y signos más comunes en relación con la xerostomía y hiposalivación.[1]
- Existen una serie de situaciones fisiológicas que reducen la secreción salival como son la edad, el número de dientes presentes en la boca, el sexo, el peso corporal o el momento del día.[2]
Muchos medicamentos inducen quejas de sequedad bucal y la tasa de influencia de flujo de saliva y / o composición
Entre éstos están los antidepresivos, antihipertensivos (incluyendo diuréticos) y antihistamínicos . Algunos de estos medicamentos pueden tener interacciones periféricas con las glándulas salivales muscarínicos colinérgicos sistemas receptores (antidepresivos y antihistamínicos), induciendo volumen salival alterado. Otra causa iatrogénica es la radioterapia contra el cáncer en la región de la cabeza y el cuello.[1]
Una de las funciones más importantes de la saliva es el eliminación de los microorganismos y de los componentes de la dieta de la boca. Existen estudios que establecen que tras la ingesta de carbohidratos la concentración de azúcares en la saliva aumenta exponencialmente, primero de una forma muy rápida y luego más lentamente.[2]
Referencias
[1]Fejerskov O. Y Kidd E. Nyvad B. Baelum V. Dental caries: The disease and its Clinical Management. 2ª edición. Editorial Blackwell Munksgaard. 2008. Tunbridge Wells, UK
[2]Llena-Puy C. The rôle of saliva in maintaining oral health and as an aid to diagnosis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E449-55.
