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7.Esmalte

Generalidades

Es el <tejido> más duro del organismo debido a que estructuralmente está constituido por millones de prismas altamente mineralizados que lo recorren en todo su espesor, desde la conexión amelodentinaria(CAD) a la superficie extema o libre en contactocon el medio bucal.
La dureza del esmalte se debe a que posee un porcentaje muy elevado (95 %) de matriz inorgánica y muy bajo (0,36-2%) de matriz orgánica. [1]



Cristales de Hidroxiapatita

La sustancia calcificada del esmalte está contenida de hidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2 de mayores dimensiones que los que se observan en otras estructuras calcificadas del cuerpo.[2]

La hidroxiapatita tiene una dureza de aproximadamente 430 KHN (dureza número Knoop) y el esmalte KHN 370, sin embargo, esto no sólo refleja dureza de la hidroxiapatita, también está relacionado con la fuerza con los cristales individuales que se adhieren entre sí. Lo más importante, la solubilidad de la apatita del esmalte corresponde a la solubilidad del esmalte como un tejido. Desde caries y erosión del esmalte están íntimamente relacionados con los problemas de estabilidad de minerales, es decir, lo que hace que los cristales se disuelven, precipitados o crecer en soluciones acuosas, es importante tener en cuenta esta cerca.[3]

¿Por qué la solubilidad de la apatita aumenta en un ácido?



  • La solubilidad de los fosfatos de calcio de hidroxiapatita y otras se ve muy afectada por el pH del agua en la que se está disolviendo, a diferencia de muchas sales tales como la sal de mesa, NaCl, la solubilidad de los cuales es relativamente afectada por el pH. Los cristales de esmalte difieren de la hidroxiapatita pura ya que contienen varios iones inorgánicos ajenos. El enrejado de apatita es particularmente "flexible" y se permite la inserción de iones extraños en sitios normalmente reservados para los iones calcio, fosfato o hidroxilo. En algunos cristales de esmalte iones de fosfato, por ejemplo, se sustituyen por iones de carbonato, a menudo con la sustitución simultánea de calcio por sodio.[3]



 

  • Permeabilidad: es extremadamente escasa y se ha visto mediante marcadores radioactivos o radioisótopos que el esmalte puede actuar como una membrana semipermeable, permitiendo la difusión de agua y de algunos iones presenres en el medio bucal . Se ha sugerido que existirían vías submicroscópicas de transporte molecular donde el agua actuaría como agente  transportador de iones en la matriz adamantina. Se aprovecha este sistema  submicroscópico de poros para llevar a cabo el primer nivel de prevención, con el aporte de fluoruros por topicaciones, geles o pastas fluoradas.[1]

[1] Gómez de Ferraris. A. Campos  Muñoz.  Histología y embriología bucodental. 2ª Ed. Editorial Medica Panamericana 2002.

[2]Barrancos Mooney, J. Y col.: operatoria Dental. Ed. Panamericana. Bs.As. , Tercera Edición; 1999. pag.201

[3]Fejerskov O. Y Kidd E. Nyvad B. Baelum V. Dental caries: The disease and its Clinical Management. 2ª edición. Editorial Blackwell Munksgaard. 2008. Tunbridge Wells, UK pag.211-215

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