Cariología
4.Dieta
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En la actualidad existe evidencia abrumadora de que el consumo frecuente de carbohidratos fermentables se asocia con la prevalencia de la caries dental.
Varias cuestiones afectan a la fiabilidad y validez de los datos de las encuestas nacionales que tratan de asociar el consumo de azúcares a la caries. Las discrepancias encontradas en la correlación de los datos sobre el consumo de azúcares con caries en los seres humanos
Puede deberse más a las incertidumbres en la recolección de los datos que los problemas conceptuales. [1]
- El papel de la dieta como factor clave en la etiología de la caries dental se encuentra bien establecido; la dieta afecta la integridad dental, al producir alteraciones en la cantidad, pH y composición de la saliva. Varios estudios demuestran que una dieta rica en sacarosa aumenta la caries dental, aunque su relación causa-efecto no queda del todo esclarecida. [2]
Gracias al método de telemetría de pH, se ha conseguido mucha información importante con respecto a la acidogenicidad de variadas sustancias y productos.[3]
Algunas de ellas son:
• Las sustancias que contienen azúcar tales como caramelos, galletas, frutas secas, bebidas gaseosas y helados, ocasionan una dramática caída del pH a niveles cercanos a 4.
• Las sustancias ingeridas durante las comidas pueden producir bajas en el pH que pueden durar horas.
• Productos naturales como leche y frutas frescas, también pueden bajar el pH por debajo del nivel crítico
• Algunos productos con almidón como pan, cereales, palomitas de maiz y papas fritas disminuyen el pH.
• Productos que contienen ácidos, como frutas y jugos de frutas, por lo general producen caídas instantáneas en el pH
- El Xilitol, Sorbitol y Lycaninas, así como los edulcorantes no calóricos: sacarina, nutrasweet, etc, no son acidógenos.
Las pruebas realizadas con telemetría son adecuadas para clasificar los alimentos en los grupos "con potencial cariogénico" o "sin potencial cariogénico". Sin embargo no clasifican los alimentos en grados de mayor o menor cariogenicidad. [3]
Los grupos con mayor riesgo de caries dental en relación con la dieta
Es probable que los factores de protección o ciertos comportamientos preventivos estén presentes en los sujetos libres de caries, mientras que los individuos que carecen de estos factores o comportamientos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad
Si los factores negativos no están equilibrados por factores positivos, tales como la ingesta de fluoruro óptima y una buena higiene bucal, se puede desarrollar caries. [1]
Referencias.
[1] Fejerskov O. Y Kidd E. Nyvad B. Baelum V. Dental caries: The disease and its Clinical Management. 2ª edición. Editorial Blackwell Munksgaard. 2008. Tunbridge Wells, UK
[2]ABSTRACT Barroso Barbosa J, Guinot Jimeno F, Bellet Dalmau LJ, Barbero Castelblanque V. La importancia de la dieta en la prevención de la caries. Gaceta dental: industria y profesiones 2007; 181: 116-135.
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